老人出现幻觉胡言乱语不睡觉，有可能是抑郁症、阿尔茨海默病、精神病等原因导致的，具体不能完全确定，因为每个人的状况会不一样。
1、抑郁症：老人缺少家人的陪伴或长期处于紧张和压力大的状态下会引起抑郁症，也会有出现幻觉的状况，需要通过心理疏导以及多陪伴的方式会有所好转。
2、阿尔茨海默病：如果老人随着年龄的增长，有阿尔茨海默病，也会伴随着幻觉以及胡言乱语的状况，可以到医院去做头颅CT检查，然后根据医生指导进入康复训练，缓解病情发展。
3、精神病：老人的精神出现了问题，患有精神病会伴随着幻视幻听以及不睡觉等症状，到医院精神科做诊断之后，要根据医生指导介入奥卡西平片和卡马西平片等药物治疗。
除此之外，还有可能是老人得了脑部肿瘤等疾病，对于老人的精神状态产生了影响，要查找原因再治疗。
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