一名57岁的患者首次从猪身上接受培育的心脏器官,这是有史来的第一次。
57岁的患者大卫·贝内特(DavidBennett)与他的医生
导读
1月10日,一名57岁的患者首次从猪身上接受培育的心脏器官,这是有史来的第一次。
南京医科大学异种移植重点实验室主任戴一凡教授表示,这是“非常重要的进展”。
基因编辑技术或使得跨物种的器官移植成为可能甚至可行。去年10月,纽约大学朗格尼医学中心的研究者经过基因编辑的猪肾脏,经过大腿血管,移植给了一位脑死亡志愿者,该肾脏在志愿者体外工作了54个小时,这也是异种器官移植领域里程碑式的工作。
随着新技术越来越多,从猪等动物身上获取异种器官变得越发可能。
2021年1月10日,马里兰大学医学院公开了一则有关异种器官的重要进展。
大卫·贝内特(DavidBennett),一名57岁的心脏病患者,没有接受同种器官移植或人工心脏泵的条件,病情危在旦夕。他在走投无路的情况下,选择了异种器官移植(从猪身上获取心脏),而且他接受手术三天后表现良好。
图片来自UniversityofMarylandSchoolofMedicine
去年,美国总共有4.1万多人接受了器官移植,很显然,器官移植需求巨大,而如果异种器官移植被证明可行,那么更多的人未来会选择这一条路。
如今,随着基因编辑技术走向成熟,研究者使用CRISPR/Cas9技术使得猪身上的器官不携带病毒,且器官的免疫反应可以用各种药物进行抑制,因此异种器官移植从幻想变成了现实。
不过,关于贝内特这名患者的康复情况,我们还需持续跟踪观察。异种器官移植的成功是史无前例的,一旦患者后续身体各项指标保持在正常水平并顺利出院,就证明猪能够成为人类器官的丰富供体。
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人体的“零部件”坏了,如何进行维修
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“维修”人体的零部件从何而来?
人和猪身上的器官大小比较,图片来自nai500.com
研究者从基因修饰的猪身上,取出的肺,图片来自nature.com这主要是考虑到两个方面的因素:第一、还是免疫排斥反应。我们身体中的免疫器官如同永不知疲倦的卫士一样,它们时刻检查身体中外来的成分,这些成分既可以是细菌、病毒,也可以是外来的器官、组织。如果移植的器官未经进行免疫同源化,很容易会引起我们自身的免疫细胞的杀伤,最终导致器官移植失败;第二、移植器官是否存在病毒,由于猪自身携带诸多病毒,其身上的器官同样携带有病毒。如果移植猪的器官,显然在一开始就应“剔除”病毒?接下来,我们该如何做呢?
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如何通过基因编辑技术实现安全的器官移植,图片来自eGenesis.com
目前,国内外有不少公司专门通过基因编辑猪为患者提供安全有效的抑制细胞、组织或器官。
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从异种器官移植到PDX动物模型的构建
由异种器官移植近年来在医学以及临床研究领域,衍生了一种非常有价值的动物模型,这种就是肿瘤移植模型(Patient-derivedxenograft)。通过在实验动物(通常是小鼠或大鼠)身上“种植”人体身上的不同肿瘤组织,从而在体外模拟肿瘤发生、发展过程,再通过给予这些疾病模型动物不同剂量以及品种的药物,从而找到最佳的药物治疗方案。
人体的肿瘤组织移植到小鼠身上,构建疾病模型
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