也去做了各种检查、拍了CT
都没发现什么异常
中医西医都试了
就是没治好咳嗽
后来发现
家里的马桶下面
有密密一圈黑色的霉菌
清理一下重新封了一下胶
咳嗽竟然神奇地好了
原来是曲霉菌惹的祸！
浙大二院感染性疾病科
吴学杰副主任医师表示
曲霉菌是一种典型的丝状真菌
占空气中真菌的12%
主要以枯死的植物、动物的排泄物
及动物尸体为营养源
在门诊中
曲霉菌感染并不少见
尤其是曲霉菌性肺炎
湿气重的地方菌群密集
这几类人是高发易感人群
“南方天气潮湿，潮湿的地方就容易滋生曲霉菌，家里洗手间的地砖、墙缝上可能都有很多的曲霉菌。”吴学杰医师说。
这样说来
很多人可能会备感焦虑
生活在这样一个菌群密集的环境中
是不是致病风险很高呢？
吴学杰医师提醒大家
不要焦虑
因为曲霉菌是一种条件致病菌
也就是说
特定的人群处于曲霉菌的环境中
较易被感染
吴学杰医师表示：
第一类是中性粒细胞缺乏超过10天的（肿瘤化疗或肝病患者）；
第二类是有血液系统肿瘤或造血干细胞移植的患者；
第三类是长期使用激素的，第四类是本身就存在基础疾病的，如慢阻肺、肝硬化、糖尿病、慢性肾脏病等。
当然，这也不代表一般人就不会受到曲霉菌的侵袭，一般免疫力较好的人哪怕吸入了，也会被免疫系统控制清除，所以不会造成病症。但如果存在潜在免疫问题，例如流感久久未痊、本身免疫系统较弱的人，很可能也会遭到曲霉菌的“荼毒”。
吴学杰医师说，曲霉菌感染严重导致支气管“全黑”、肺炎严重的患者也有，但是不多，一般这样的患者情况比较危急，送来就去急诊了。
感染曲霉菌后的症状一般是咳嗽、咳痰、胸闷、气急、咯血，很多患者难以鉴别其与感冒、流感等疾病症状，因而没有采取对症治疗，导致病症越来越严重。
大学生哮喘四年
家里为了给她治病甚至卖掉了房子
曲霉菌感染造成的病症
还常常容易和一种病混淆
浙大二院过敏科汪慧英主任医师就接诊过这样一位患者，是个22岁的女大学生，名叫小玉，父母为了给她治病甚至卖掉了老家的房子。究竟发生了什么？
“这名患者到我这看病时，长期吃激素已经造成‘满月脸’和肥胖，一脸痤疮。她18岁出现症状，4年频繁胸闷、气急，走路都喘。辗转多家医院诊断都是哮喘，治疗效果不好。”汪主任说。
在问到患者的居住环境时，汪主任发现，小玉住在宿舍，四五人合租共用厨卫间，厨卫间常常湿漉漉的，细看还有黑色团块状斑，房间家具背后也有密密麻麻的霉斑。小玉也曾怀疑自己的病和这些菌斑有关，但心想别人都没事就没在意。后来检查发现，小玉的肺部CT显示非常特征性的支气管扩张，最终被诊断为变应性肺曲霉菌病。
“如果长期吸入曲霉菌，不停流鼻涕、打喷嚏，严重会哮喘，更严重就会演变为变应性肺曲霉菌病。它主要表现为鼻炎、鼻窦炎、哮喘，无论怎么控制效果都不好，再检查肺里有支气管扩张，血里面嗜酸细胞增高。这时一般的哮喘药，口服激素、吸入药是不够的，一方面要抗霉菌，一方面还要抗过敏。”汪主任解释了为何小玉的病久治不愈。
汪主任还提到
只要在家里看见“一点”
或“一块”霉菌斑
就提示并不只这些
一定会有“一大片”
道理就像是
“发现一只蟑螂，肯定有一窝”
抗曲霉菌
日常生活中可以做些什么？
大家可以去家里的卫生间观察一下
花洒、浴缸、洗手台、马桶周边、地漏
甚至洗衣机里都会存在霉菌
汪主任提醒，居住环境中“有出水口”的地方一定要干燥、通风，发现尤其是家具背面、衣柜门内面、床头柜背面，以及厨卫间接近“出水口”的一些缝隙，吊柜背面、墙角有黑黄色霉斑，一定要及时清洁。
吴医师也提到，要注意保持室内的通风以及干燥。家中最好有湿度表，夏季湿度要控制在40%到50%之间，到70%以上要及时除湿，防家具霉变，遇梅雨季节还要及时关窗防受潮。对卫生间的角落缝隙可以用84消毒液进行清洁，记得清洗时要戴上口罩，以免误吸入。
除了在一些角角落落中寄居，曲霉菌还在动物身上和粪便里也大量存在。吴医师建议，家里养宠物，最好让宠物待在阳台等空气流通的地方，不要让宠物进入卧室等主人居留时间比较长的场所。宠物的粪便放置在固定场所，并每日清理。
如何预防和去除霉变
保持室内空气流通和干爽
多开窗，保持室内通风和干燥，也可以在家使用活性炭或艾条进行干燥，或者利用小苏打粉、咖啡渣等天然除湿剂。有条件的话，也可以使用除湿器来降低室内湿度。在浴室、厨房和地下室这些容易潮湿发霉的地方，最好保持窗户开启或安装独立通风系统。每周可以使用60℃的热水进行清洁，抑制霉菌生长。
洗手、沐浴和烹饪后，不要急于关灯和关闭排气扇，最好等水汽完全消散后再关，并且要及时清理墙面、镜子和地面上的水汽，可以使用风扇或铺条长毛巾来帮助擦拭。
定期进行清洁以预防霉菌
定期清洁也是预防霉变的关键。收藏鞋子和衣物前，一定要确保它们已经彻底干燥，晴天时，应将它们拿出来晾晒透气。垃圾桶应放在室外，每天及时清理厨房等处的垃圾，避免霉菌生长。空调机和空气过滤器中的储水区和温暖环境是细菌、霉菌的理想繁殖地，因此需要定期清洗和更换滤网。进行这些操作时，为了预防霉菌感染，佩戴口罩和手套是很有必要的。
此外，还要定期给冰箱除霜和清洗，保持干燥，保持冰箱下的盛水器清洁干燥。对于布艺沙发、窗帘、地毯等容易藏匿病菌、真菌、尘螨的物品要定期用热水清洗，必要时使用有合适滤网的吸尘器；家中被子、床垫、枕头等也要尽量保持干燥。
霉变出现要及时处理
如果家中已出现霉变，要及时处理。发霉的书籍、报纸和衣物应立即清除。对于衣柜等木质家具，先用干的纸巾擦干净或者用干刷子刷拭，将发霉的地方清理干净后，用风扇吹干，放置干燥剂吸走湿气。
如果室内已出现霉斑，可以将厨房专用纸放入漂白水中，吸饱水后直接敷在霉菌生长处约10分钟，一两次就可去除。也可以使用70%至80%的酒精或专门的除霉剂洗刷墙壁，清洗时要注意通风，同样要戴上防护手套和口罩。
霉变食物及时清理，避免引起健康问题，特别是大米和花生在潮湿环境下容易发霉，产生黄曲霉素这种强致癌物，应尽量现买现吃。
你有什么除霉菌的小妙招吗？
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编辑 / 孙超慧
资料 / 新闻坊 广州广播电视台 广州卫生信息
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