李娜(昆明医科大学第一附属医院精神科)
今年70岁的曾大爷,有慢性咳喘史20多年,一周前受凉感冒后病情加重。随后出现夜间烦躁不安、说胡话、失眠等现象,白天则表情淡漠,意识不清，睡眠增加,多次唤醒后，几分钟后又再次入睡，并伴有呼吸困难、嘴唇发紫等症状。家属以为曾大爷是因为睡倒觉才会这样,其实不然,是曾大爷患上了肺性脑病。
“睡倒觉”的背后
肺性脑病又称肺脑综合征,是因各种慢性肺胸疾病伴发呼吸功能衰竭,导致低氧血症和高碳酸血症而岀现各种神经、精神症状的一种临床综合征，是肺心病的严重并发症之一。据悉，肺性脑病约占住院的慢性肺心病患者的34%,死亡率高达40%～70%。
肺性脑病主要是肺部损害致二氧化碳潴留及缺氧,引起的高碳酸血症及低氧血症，加上肺部循环障碍及肺动脉高压，更进一步诱发或加重脑组织的损害而引起肺性脑病。
肺性脑病有什么症状
早期肺性脑病可表现为头痛、头昏、记忆力减退、精神不振、工作能力降低等症状。继之可出现不同程度的意识障碍，轻者呈嗜睡、昏睡状态，可能出现白天睡觉，晚上清醒；重则昏迷。这主要是由于缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致。
此外还可有颅内压升高、视神经乳头水肿和扑翼性震颤、肌阵挛等各种运动障碍。精神症状可表现为兴奋不安、言语增多、幻觉、妄想等。
如何预防肺性脑病
对于肺性脑病的预防,主要在于积极治疗原发的肺部疾病,以避免病情恶化,出现肺性脑病。对于已经存在肺部疾病的患者,如果突然出现睡倒觉、胡言乱语、神志不清等神经、精神症状,则需要及时就诊,以免延误治疗时机。
专业医师依据有慢性肺部疾病、肺功能衰竭、意识障碍、神经、精神症状等临床表现，血气分析有肺功能不全及高碳酸血症之表现等可确诊该疾病。治疗主要针对各种慢性呼吸道疾病,控制呼吸道感染,合理应用抗菌素,改善呼吸功能,纠正缺氧、二氧化碳潴留、酸碱失衡。