作为一名检验师，每天接触大量的标本，签发大量的报告单，有时会遇到临床医生或者患者质疑结果，原因不外乎以下两点：1.没有相符的临床症状出现；2.对比之前的结果，差别较大。任何时候我都坚信，质疑不是对我们的否定，而是挑战，是一次难得的与医生和患者沟通的机会。接下来，我们借工作中遇到的案例具体说明一下。
1.血小板急剧下降，病人无异常
这是一个食管癌术后的病人，病情稳定，术后第三天突发高热寒战，医生对症治疗后，体温恢复正常，术后第四天血小板急剧下降，由之前的正常水平，突然降到32×109/L。
同天下午，该患者复查血常规，血小板30×109/L。我们和医生沟通，医生考虑是药源性血小板减少症。
2.有接种史，乙肝表面抗原仍旧阳性
一天，一个四十多岁的男子来我们医院做胃镜，胃镜前传染病检验结果显示他患有乙肝。病人告诉我们，自己和家人接种过乙肝疫苗，病人隔几年都会加强接种一次，怎么还会得乙肝呢？
我们复检后，结果和之前一样。镜前快检检测乙肝表面抗原用的胶体金免疫层析法，该方法简便快速，但是灵敏度和特异性都不如ELISA。因此，我们建议病人做一个乙肝五项。同样一份血标本，ELISA检测结果显示，病人有抗体，乙肝表面抗原为阴性。这个结果病人欣然接受。
3.过山车式的SCCA结果
一个宫颈癌术后复查的病人拿着报告单来询问，两周前检查肿瘤标志物鳞状上皮细胞癌抗原(SCCA)结果7.23ug/L，今天复查结果又正常了0.52ug/L，临床医生让来检验科问问，看看是什么原因？
人体是一个微妙而精细的仪器，现代医学对人体的了解只是九牛一毛，检验医学作为现代医学的左膀右臂，会遇到很多的质疑和挑战。当我们的检验结果遭遇质疑时，戒骄戒躁，仔细分析，现阶段由于有些检验方法存在一些瑕疵，我们不可避免的会遇到问题，但是我们需要认真的和病人、医生做好沟通，必要时推荐更为准确性的检验方法，以辅助治疗。同时我们要做好实验室质控管理，确保仪器处在最佳状态；对每一份标本认真核对，确保标本合格；对于一些自动化程度不高的项目，要严格按照操作规程确保实验误差最小。